یکی از اجزای مدیریت انحراف یک سوم میانی صاف کردن سپتوم پشتی است. عمل بینی  این را از راه های گوناگون می توان انجام داد. سپتوپلاستی به تنهایی ممکن است تمام چیزی باشد که مورد نیاز است و می تواند با استفاده از تکنیک های Killian، transfixion، hemitransfixion یا رینوپلاستی خارجی انجام شود. انحرافات شدید گاهی اوقات مستلزم جدا شدن غضروف های جانبی فوقانی از سپتوم با روش جراحی بینی خارجی با بازسازی سپتوم باز است. این نما نوردهی بی‌نظیری از سپتوم ایجاد می‌کند و امکان انجام یک عمل پیچیده‌تر و درگیرتر را برای صاف کردن یا جایگزینی سپتوم در صورت لزوم فراهم می‌کند.

سپتوم را می توان بر روی سطح مقعر آن برای کمک به رها شدن فنر جراحی بینی  و صاف شدن آن سوراخ کرد. امتیاز دهی موثر نیست مگر اینکه نوعی حمایت پشتی و دمی وجود داشته باشد که به تیغه بینی اجازه می دهد تا پس از گلزنی در موقعیت خود بماند. غضروف هنوز مقداری حافظه و قدرت دارد که باعث می شود به موقعیت اولیه خود بازگردد. بخش‌هایی از غضروف را می‌توان برداشت، اما باید مراقب بود که 8 تا 10 میلی‌متر سپتوم پشتی و دمی حفظ شود تا از تغییر شکل زین ناشی از ضعیف شدن و فروریختن سپتوم جلوگیری شود.